给宝宝喂奶粉时要多考虑乳糖不耐受的情况

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常听宝妈说自家宝宝自从喂了奶粉后就出现了乳糖不耐受的情况，那到底什么是乳糖不耐受？所谓的乳糖不耐受是指宝宝体内乳糖酶缺少，对乳糖就不能分解吸收，结果乳糖进入肠道后端被肠道的细菌发酵而产酸、产气，出现腹胀、腹鸣甚至腹泻等症状。

乳糖不耐受一般分为三种：先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。

先天性乳糖酶缺乏是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，发生率与种族和遗传有关，属于常染色体隐性遗传。我国新生儿的乳糖不耐受多属于此类，由于酶缺乏的量和活性程度各人不同，症状的轻重不一。

继发性乳糖酶缺乏多发生在肠炎后，肠绒毛顶端在肠炎时受损伤而出现酶的缺乏，而于肠炎后出现乳糖不耐受性腹泻，需待绒毛下端向上生长至顶端，能分泌足量乳糖酶后腹泻方止，一般约需0.5-2个月。不少新生儿和早产儿在新生儿期由于肠粘膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下，对乳糖暂时不耐受，排便次数多，待活性正常后次数减少。

成人型乳糖酶缺乏是由于到一定的年龄后，乳糖酶活性逐渐下降或消失，其发生率随种族和地区而异。如欧洲白人为5%-30%左右，亚洲黄种人为76%-10%，非洲为95%-10%左右。

宝宝乳糖不耐受的主要症状是腹泻每日数次至10余次，大部分宝宝肠道气体多，常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数宝宝有回奶或呕吐。有时还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹，排便或经腹泻治疗后好转。肠绞痛常少见，常发生在病程中，但也可发生在腹泻前。严重者可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等，多无发热。

乳糖不耐受的宝宝以腹泻为主，可伴有易哭闹、呕吐等，偶发肠绞痛等表现；大便常规化验阴性、还原糖阳性、PH值低提示乳糖不耐受；对无乳糖配方乳治疗效果好，换用普通配方乳或母乳喂养后又出现腹泻。

宝妈们可根据症状来对照判断，符合以上情况就可确定宝宝发生了乳糖不耐受。

如果你发现自家宝宝有乳糖不耐受的情况，建议先暂停奶粉的喂养，找些替代品。比如无乳糖配方奶或鲜牛奶、豆乳、谷类或麦类食品、酸乳等，不论以何种食品替代，总的原则是不降低宝宝的营养需要，待宝宝可以增加辅食，减少母乳或牛乳后腹泻会逐渐停止，预后良好。

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