乳腺癌复发的原因

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一般来讲，乳腺癌的复发、转移存在两个高峰，其一为手术后2-3年，其二为手术后5-6年，前者峰值较高，后者峰值较低。也就是说，并不是术后五六年就没有复发转移的风险了，只不过与手术后近期相比这种风险降低了许多。少数患者手术后十几年，甚至二十年还会复发。

专家说乳癌复发可能跟以下几个因素有关。

1、病理原因

乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、分子分型、生物学行为还是对治疗的反应上都存在着极大的差异。如激素受体阳性、HER-2阴性的Luminal A型乳腺癌预后良好，而三阴性和HER-2阳性乳腺癌则预后较差，局部复发和远处转移率均较高。

2、治疗不规范

治疗不规范是导致癌症复发的重要原因。相当一部分乳腺癌患者在最初就诊时已经是全身性疾病，而手术只能解决局部问题，这就是为什么大部分乳腺癌患者都需要进行规范的辅助治疗（包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗）的原因。目前规范的辅助治疗是最大限度降低复发转移风险最有效的措施。

3、患者自身原因

像身体条件不好、器官功能不佳都会增加乳腺癌复发的可能，而心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱、抵抗力下降，也给肿瘤的复发转移提供条件。因为少数肿瘤细胞在人体内长期处于静止状态，一旦机体状态不佳、免疫机能下降，这些休眠的肿瘤细胞就会复活而发病。

4、年龄因素

对乳腺癌而言，年龄是影响预后的不利因素。年轻患者所患肿瘤常常恶性程度高，手术后复发转移的风险也高于年长患者。

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