看看产科医生是如何处理羊水栓塞的

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发生羊水栓塞时，产妇都会出现类似的症状，比如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等，然后可能突然发生让人猝不及防的休克。有的产妇会出现持续的阴道大出血，而且这种出血往往不能凝固，有时还伴有皮肤、胃肠道及尿道出血。

由于凝血因子被大量羊水所消耗，即使输入大量的鲜血也常无法纠正血流不止以及循环衰竭。还有一部分患者会出现尿少甚至无尿，这是由于休克而使循环血量不足以及肾脏血管栓塞所致。

这个时候，羊水栓塞往往发生得特别急，病情凶险，如果医生和产妇及其家属对它认识不足而延误诊治时机，通常在数分钟内患者便会失去生命，这是妇产科医生最害怕发生的一件事。

所以，妇产科医生在接生时应该充分考虑到发生羊水栓塞的可能性，并做好产前准备工作，在接生过程中注意以下几方面的问题。

1、分娩时勿使宫缩过强，因为子宫收缩过强会使官腔内压力增高，可能引起子宫下段内膜破裂，则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂，以减缓宫缩；

2、扩张宫颈和剥膜时均要注意避免损伤，破膜后羊水可直接与开放的静脉接触，在宫缩增强的情况下易使羊水进入母体血循环。人工破膜时必须在宫缩间歇时进行，减少羊水进入母体血循环的机会；

3、对有诱发因素者，严密观察警惕本病的发生，如剖官产、前置胎盘、胎盘早期剥离、急产等；

4、严格掌握剖宫产、剥膜、破膜、扩张宫颈等手术的指征，剖官产应尽量吸尽羊水后再娩出胎头；

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