PSA增高≠前列腺癌

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在“老年男性晚上小便次数多要当心前列腺癌”（编者注：此为链接可点）一文中，小编有建议如果你觉得自己属于前列腺疾病的高危人群，那么，在体检时最好做下PSA和FPSA(游离前列腺特异性抗原)两项检测，因为这两项检测可以查出你是否患有前列腺癌。不过，这并不表示说一定，只是有可能。

如果你对前列腺癌有所了解的话，你就会知道，所谓PSA（总前列腺特异性抗原，0-4ng/ml为正常范围）就是由85%的结合前列腺特异性抗原（cPSA）+ 15%游离前列腺特异性抗原（fPSA）相加而得。

当患者患有前列腺癌时，由于癌细胞破坏前列腺上皮血管屏障，PSA大量进入血液，血清中的PSA含量会明显升高。也就是说，血清中的PSA增高就提示有可能存在前列腺癌。

但也有例外，因为PSA增高受多种生理和病理因素影响，除了前列腺癌，像急性前列腺炎、急性尿潴留、射精、前列腺按摩、前列腺穿刺活检后PSA也会上升，甚至前列腺体积较大时PSA也会升高。

所以，当你查出PSA升高时，应排除这些也能导致PSA升高的因素，只有排除了其他的因素，才能确诊为前列腺癌。

如果说你想第1时间就诊断正确，最好做前列腺穿刺活检，不过，这种检查需要一些硬性指标的，比如说当PSA大于10ng/ml或者PSA处于4-10ng/ml区间，而fPSA/tPSA小于0.15时；又或者说当肛指检查发现前列腺有结节，或者前列腺磁共振检查发现可疑病灶时，就可以做，除此之外，就没必要了。

所以，通过上述的介绍，我们知道了，PSA增高≠前列腺癌，如果说PSA增高了，建议你去查下fPSA和肛指，必要时还可以行前列腺磁共振弥散加权成像。总之，别把PSA的值作为前列腺癌的直接依据。

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