哺乳期得了乳腺炎不能拖!
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哺乳期得了乳腺炎不能拖!得及时治疗。
1、早期属乳汁郁积期的病人,可以继续哺乳。局部可用冰敷,以减少乳汁的分泌。
2、炎症明显的乳腺炎患者,应该暂停哺乳,但必须采取积极的措施使乳汁通畅排出,防止郁积。局部可用湿热敷或理疗,促使炎症的局限化。
3、早期炎症可以采用封闭疗法,以含有抗菌药物的0.25-0.5%普鲁卡因溶液60~80ml注射于乳腺四周及乳腺后组织,可以减轻痛苦,促使炎症消退。必要时在12-24h后重复注射。
4、全身使用抗菌药物。流行性的急性乳腺炎的致病菌多属耐青霉素的金黄色葡萄球菌,在选用药物时应该注意。
5、一旦形成脓肿,则应及时将脓液排出。脓肿较小的病人可先采用穿刺排脓的方法:在局麻下用粗针头刺入脓肿,尽量吸出脓液,再注入抗菌药物。如此每日进行一次,至无积脓时为止。一部分病人经此法治疗,可以避免切开引流手术。
6、范围较大的脓肿或穿刺抽脓效果不好的病人应行切开引流术。为避免手术损伤乳管,切口应取辐射的方向,并避免切开乳晕。乳晕下方的脓肿应沿乳晕的边缘作弧形切口,在切开皮肤后即改用血管钳作钝性分离,这样可以避免乳管的损伤。乳腺深部或乳腺后脓肿可在乳腺的下缘作弧形切口,在乳腺和胸肌筋膜间进行分离,将乳房上翻后切开脓腔。这种切口引流通畅,对乳管的损伤亦少;但对肥胖或乳腺悬垂的病人,则不相宜。
由于乳腺脓肿早期不易出现明显波动感,不应消极等待。对炎症明显的病人应在压痛最显著的部位进行穿刺,俾能及时发现深部的脓肿。 脓肿切开以后,应将手指伸入脓腔探查,分离脓腔间的纤维间隔,使引流通畅。对较大的脓肿,可在探查脓腔时找到最低的部位另作切口,进行对口引流。
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