药源性急性肾功能衰竭的常见症状

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由于药物使肾脏排泻功能在短时间内迅速减退，肾小球滤过功能（肌酐清除率）下降超过正常的50%，血尿素氮及血肌酐升高，从而引起水、电解质及酸碱平衡失调及尿毒症。药源性急性肾功能衰竭常见有这几种情况，比如：尿潴留、肾周围出血等。

1、尿潴留。像镇静催眠药、阿片类止痛药、抗抑郁药等过量服用，就会引起尿潴留，严重的尿潴留可致急性肾功能衰竭。

2、肾纤维化。像甲基麦角酸及其衍生物、甲基多巴、解热镇痛药等就会导致纤维化，由于肾区组织的纤维化，使输尿管甚至腹部血管受压迫而致梗阻，严重者引起肾衰。

3、肾周围出血。长时间使用抗凝剂，可致肾周围出血。血液流入腹膜后组织中，由于输尿管梗阻致急性肾衰。

4、输尿管纤维化使肾失去保钠能力，水钠大量丢失而出现肾功能衰竭。

5、输尿管凝块阻塞，用6-氨基己酸治疗出血性疾病时，由于该药在尿中浓度过高，抑制了尿激酶的活性，产生不溶性血凝块进而阻塞双侧输尿管，致急性肾衰。

6、药物结晶。如磺胺类药物在尿中形成结晶阻塞肾小管、肾盂或输尿管引起肾衰，对磺胺类药过敏者也可致急性肾衰。由于代谢障碍及某些疾病发展过程中形成尿酸结晶，这些尿酸结晶在肾小管、肾盂或输尿管沉积形成泌尿系统阻塞而致肾功能衰竭。

7、肾小管蛋白阻塞，过量使用巴比妥类药、过量饮酒、海洛因及虎珀酰胆碱等致肢体缺血而产生肌红蛋白尿，肌红蛋白尿阻塞于肾小管而致急性肾衰竭。过量使用了某些可引起溶血的药物，可致肌红蛋白尿，大量血红蛋白阻塞于肾小管而致急性肾衰竭。

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