糖尿病患者的血糖控制得越低越好?
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对于糖尿病患者而言,高血糖会引起血管病变。所以,得控制好自己的血糖,那是不是说血糖越低越好呢?不是的。
为什么?因为血糖控制越严格,低血糖发生率相应的也越高,低血糖激发升糖、升压多种激素释放,可以引起心率加快、收缩压升高,就有可能会引起心绞痛,甚至是心肌梗死。
所以,血糖并非降得越低越好,糖尿病患者只需要把血糖维持在合适的范围内即可。
特别是老年人,标准更要放宽。如不能解决低血糖问题,宁愿血糖控制不达标!因为对老年人来说,低血糖比高血糖更危险。
PS:宽松的血糖控制目标比较适合用于曾有低血糖、预期生命有限、同时存在的其他疾病不适合严格控制血糖的患者。
糖化血红蛋白维持在6.5%-7.5%或更低比较理想,但是很难不引起低血糖。因此,建议患者一天中大部分时间应保持血糖餐前在6-7毫摩尔/升,餐后小于9毫摩尔/升,短暂高于这个值也是可以接受的。
65岁的糖尿病患者将血糖从8毫摩尔/升降到7毫摩尔/升,生活质量不会改变,不会减少死亡,只是对微血管有点好处,很容易产生消极结果。
老年患者降血糖治疗不能跟青年人相比。有些老年人天天为了血糖值发愁,其实把血糖降到5.5毫摩尔/升反而会害了自己。
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