硬膜外阻滞麻醉能让产妇在分娩时忘了疼痛
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分娩会产生疼痛,所以,即便你在分娩前做了很多工作,比如运动、学习分娩知识、或者说掌握了一些很有用的呼吸方法等等来缓解疼痛。
但在实际的分娩过程当中,你还是会因为紧张、焦虑和惊恐等心态,而引起体内一系列神经内分泌的反应,使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高,疼痛的反应加剧,从而影响产程。
所以,在这种情况下,你就需要注射镇痛药物了。但这个用药时机也很有讲究,用的太早,镇痛效果不理想;用的太晚,可能会出现新生儿呼吸抑制问题。
那怎么办呢?
产科医生表示,这就需要根据产程中的具体情况而作出正确的决定。
事实上,除了注射药物来镇痛之外,还要用硬膜外阻滞麻醉法,这是种椎管内阻滞麻醉镇痛的方法。
其原理是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,发生区域性的麻醉效果,减少宫缩的疼痛。一般在宫口开到3厘米时,麻醉师通过一根微细导管置入产妇背部腰椎硬脊膜外侧,随产程连续滴注微量止痛药物罗哌卡因。
由于这种新型的药物仅阻断最敏感的感觉神经,而不会影响到运动神经,因此产妇在不疼的时候还可以下地走动,并且一直处于清醒的状态。
硬膜外阻滞麻醉镇痛的优势还蛮多的,比如:1)镇痛效果好,起效快,特别适合初产妇;2)分娩时可进食,还能参与进去;3)对运动神经不产生影响,而且也不会增加手术助产率;4)可以保持长时间持续的麻醉效果,直至孩子出生再拔除;
但也有不足的地方,比如这种镇痛方法就不适用于患有出血性疾病、胎盘早剥有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮肤存在感染、严重心肺疾病,以及原发性宫缩乏力的产妇。
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