高龄女性生二胎不能无视风险

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高龄女性，由于女性卵巢储备功能下降，35岁以后受孕几率迅速下降，怀孕的可能性也大大降低。高龄更是一定程度上增加了妊娠合并症、并发症的发生概率。除此之外，高龄孕妇更易患有妊娠合并心脏病、糖尿病、高血压等；产后出血、难产等并发症风险明显提高；先天畸形儿的发病率也会随之增加。

有研究显示，人体染色体数目异常，会随年龄增加而发病率增加。当孕妇年龄由20岁增长至40岁时，其后代染色体数目异常的概率从2%-3%骤增至30%。

因此，高龄且有生育意愿的女性，孕前最好进行再生育评估，例如开展AMH卵巢功能检测，如出现卵巢功能低下等情况，可采取医学手段进行干预治疗。

许多人对疤痕子宫再次妊娠可能带来的远期影响却知之甚少，这里做个解释，所谓疤痕子宫，即前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等子宫留疤痕者。

剖宫产后，子宫瘢痕由纤维组织替代，其拉伸能力远不及肌肉，怀孕过程中，这些组织拉伸可能造成子宫局部破裂、出血、胎盘植入生长、穿透等较为严重的并发症。

正常情况下，妊娠时胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而疤痕子宫孕妇发生前置胎盘，即孕28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至到达或覆盖宫颈内口的概率会明显提高。如胎盘附着在原子宫疤痕部位，又侵入到子宫壁肌层，就会发生凶险性前置胎盘，往往会引起产后大出血，甚至危及产妇生命。

所以，也就是说并非每名符合政策条件的女性，都适合再次妊娠。高龄带来的身体机能下降、疤痕子宫带来的危险因素，都应考虑在内。为此，孕前还应前往专业医疗机构进行疤痕愈合情况评估。一般来说，术后2至3年，子宫瘢痕肌肉化的程度达到最佳状态。

一旦怀孕二孩，还需进行正规产检，尤其是孕早期B超检查，了解胚囊的种植部位。如果检查明确指出，胚囊种植部位在原剖腹产切口处，医生会对切口妊娠进行早诊断、早处理，以此避免风险。

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