老年肺炎的临床症状及特点

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秋冬季为老年肺炎的高发季节，老年肺炎在秋冬季的发病率约占全年的60%~70%。

老年人免疫功能减退，呼吸系统防御功能下降，或患有其他慢性疾病导致各脏器功能减弱，使得肺炎容易侵袭老人。由于老年肺炎临床表现不典型，漏诊、误诊率较高，一旦发展常易累及多个脏器，死亡率高。

因此，对该病要早期诊断，合理治疗。

老年肺炎开始症状不是常见的咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状，而表现为意识不清、嗜睡、食欲差、腹泻、呕吐，甚至有的病人精神错乱、大小便失禁、原有疾病恶化等。如遇到老年人出现不能解释的呼吸、心跳加速、生理功能状态下降或原有的疾病不明原因恶化时，应考虑肺部感染的可能性。

老年人免疫功能减退，各脏器功能差。不少人患有多种慢性疾病，一旦合并肺炎，可累及全身多个脏器，出现所谓的多米诺骨牌现象，治疗颇为困难。

老年人由于吞咽反射功能减退、肺老化、呼吸道自净功能减退、咳痰无力等原因，吸入性肺炎发病率较高。一般肺炎患者5%~15%是因吸入引起，而老年肺炎患者有71%是有隐性或显性吸入。

有慢性疾病的老年肺炎患者，病原菌以革兰氏阴性菌常见。由于大量使用抗生素、糖皮质激素或使用插管，导致多重耐药菌及多种病原体混合感染成为老年患者的感染特症。伴有糖尿病、营养不良、肿瘤、结核病等免疫功能低下患者，更易出现菌群失调，继发二重感染，合并侵袭性真菌感染的机会增多。

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