儿童血脂异常怎么办？

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儿童血脂异常怎么办？医生说得服药。

一提到血脂异常，都会认为这是成人才得的病，这显然是不对的。相关数据显示，儿童血脂异常并不少见，像有些家族性高胆固醇血症儿童，其血胆固醇水平较正常人可高数倍以上，多在10余岁时就出现冠心病的临床症状和体征，甚至心肌梗死，如得不到有效的治疗，这些患者很难活到30岁。而且由于不良生活方式，肥胖、代谢综合征越来越多，儿童血脂异常也越来越常见。

当然，并非所有血脂高的儿童成年后血胆固醇都高，而且血脂正常的儿童成年时亦有可能出现高脂血症。

小儿血脂异常的治疗与成人不同，首先应特别强调饮食治疗。儿童血脂水平与饮食关系非常密切，因此调整饮食可降低高脂血症患儿的血脂水平。饮食干预是治疗高脂血症的基础，特别是对于儿童患者，饮食治疗可能是最佳选择。

饮食治疗无效而需要药物治疗的患儿，也应继续饮食干预，以使治疗有效持久。进行饮食治疗时，必须要多样化，而且还要保证正常的生长发育，避免能量（热卡）摄入不足或超量摄入，最好的方式是培养孩子的饮食习惯。

对于小儿血脂异常的药物治疗，血脂很高的可考虑用药。研究表明，对儿童来说，抗胆固醇药物通常安全。几种供儿童服用的降脂药物已经获得批准，而且越来越多的人正在服用这些药物。胆汁酸螯合剂的副作用少且易被小儿接受，但临床应用时发现其疗效欠佳。他汀类药物疗效满意，未见明显毒副作用，儿童青少年应用他汀类药物的有效性与安全性与成人类似。伴有家族性或严重高胆固醇血症的儿童青少年应用他汀类药物治疗，其结果也令人满意。以往推荐应用的树脂类药物，其短期应用的安全性和可靠性更好。

儿童应用降脂药物应注意以下几点：1）不可滥用，只有少部分儿童和青少年将采用药物治疗；2）在进行药物治疗的同时，应当继续饮食干预治疗，以使治疗有效而且持久；3）应用药物治疗的儿童和青少年应进行监测和定期随访以考查疗效；4）其治疗必须在专科医生指导下进行，从小剂量开始。

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